女王的医疗调教

　　界面新闻记者 |唐卓雅

　　界面新闻编辑 |谢欣

　　界面新闻记者近日发现，曾经自各地“一苗难求”的九价HPV疫苗（宫颈癌疫苗）已不再难约。

　　“现在打九价HPV疫苗比之前好打多了，之前预约半年、一年都约不上，现在只要预约上了，按照预约时间来打疫苗就行。”北京潘家园社区医院一位工作人员告诉界面新闻。

　　不止北京一处社区是这样的情况，界面新闻记者以接种人的身份拨打十家以上的北上广等多地的社区医院电话，都得到同样的回复——九价HPV疫苗好约了。并且在多地的HPV疫苗预约平台上可以看到，多家接种点有号可以预约。

　　也有不少网友表示“九价好约了”，甚至不用预约，直接到现场咨询即可。不过值得注意的是，尚有部分地区接种点可预约年龄段限制为16-26岁，且不同接种点放号时间不同。

　　其中，北京劲松社区的工作人员告诉界面新闻，各个社区的疫苗都是北京市政府统一配货，目前供应量非常充足，各个社区都能打。北京潘家园社区卫生服务中心的工作人员说，如果现在预约，到10月23日就能打。

　　自从默沙东九价HPV疫苗“佳达修9”在国内上市后，其一直被追捧为网红疫苗，自上市以来，多有媒体报道称，想约上苗，大都要排队三个月到半年，其供应问题时常引发热议。在社交平台搜索“九价HPV疫苗”出现的大量信息都与“难约”挂钩，与九价HPV疫苗捆绑出现的关键词还有“变相加价”、“黄牛代约”等。

　　对于目前供应变化，默沙东方面在9月4日告诉界面新闻，其仍在加大供应量。2021年HPV疫苗供应量较2020年增加了58%，2022年第一季度，四价HPV疫苗在国内的批签发量同比去年增长近70%，九价HPV疫苗的批签发量同比去年增长近280%。目前暂无最新数据。

　　而在此前，默沙东全球高级副总裁、中国总裁田安娜曾表示，默沙东将通过扩大全球产能、加大对中国市场供应等措施提升HPV疫苗可及性。2019年，默沙东还表示将对其位于弗吉尼亚州埃尔克顿的工厂扩增12万平方英尺，以扩大HPV疫苗的产能。

　　而据默沙东在国内的代理方智飞生物2023年半年报显示，今年上半年，智飞生物代理默沙东九价HPV疫苗的批签发量为约1467.82万支，较去年同期增长了57.85%。

　　整体来看，今年上半年HPV疫苗批签发数量有明显增加。根据西南证券2023年7月的研报，2023上半年，HPV疫苗批签发335批次，较去年同期增长53%。2023年第二季度，默沙东九价HPV疫苗批签发38批次，同比增长100%。

　　此外，九价HPV疫苗于一年前在国内扩龄。2022年8月30日晚，国家药监局网站显示，默沙东旗下的九价人乳头瘤病毒疫苗（酿酒酵母）（简称“九价HPV疫苗”）适用人群获批扩展至9至45岁适龄女性。此前，该类疫苗在中国接种人群年龄限制为16至26岁适龄女性。默沙东九价HPV疫苗年龄范围的进一步放宽也意味着这款疫苗的可接种人群将进一步增加。

　　HPV（人乳头状瘤病毒）是一种DNA病毒，属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属。目前，已发现200余HPV亚型，多数HPV感染无临床症状，可通过人体自身免疫系统1至2年内清除。但仍大约有30到40种HPV可通过传播到生殖器和周围皮肤，引性器疣甚至癌症。其中，宫颈癌最为常见。

　　根据华通证券国际研究所2023年6月研报，全球癌症数据库数据显示，2020年，中国宫颈癌新发病例数量为11万，而死亡病例数量则高达5.9万，无论是宫颈癌的发病率还是致死率，我国都仅次于印度，成为世界第二大宫颈癌疾病负担国家。

　　免疫接种是预防宫颈癌的最有效方法。目前，我国已有5款HPV疫苗产品获批上市，其中包含3款进口HPV疫苗和2款国产HPV疫苗。进口疫苗为葛兰素史克二价HPV疫苗、默沙东四价HPV疫苗和默沙东九价HPV疫苗。国产疫苗为万泰生物和沃森生物的二价HPV疫苗。其中，九价HPV疫苗可以预防90%的HPV病毒。

　　根据弗若斯特沙利文数据显示，中国HPV接种率由2017年的0.15%增长至2020年的1.68%，2020年累计接种率达到3.61%。与国外发达国家70%的接种率相比，中国适龄女性的HPV接种率仍处于低水平，国内HPV存量市场巨大，接种率仍有较大提升空间。